尼泊爾馬德什省確認19例日本腦炎 6人死亡

尼泊爾東部的馬德什省今（27日）衛生當局通報，確認有 19 例日本腦炎（Japanese encephalitis）病例，其中 6 人已因併發症死亡。此病例分布於該省農村地帶，患者大多為農務工作者，發病時間集中在過去兩週內。

日本腦炎是由日本腦炎病毒（JEV）引起的腦部炎症，主要透過庫蚊（Culex 屬）叮咬傳播。病毒在家畜豬隻及野生水鳥體內循環，形成自然宿主與病毒庫，當蚊子吸血後再叮咬人類即可能導致感染。大多數感染者僅出現輕微發熱或無症狀，但約 1% 會在感染後 5 至 15 天內出現頭痛、嘔吐、發燒、意識混亂甚至抽搐等腦炎徵象。

日本腦炎主要流行於東亞、東南亞及西太平洋地區，約有 30 億人口居住在病毒潛在分布區。全球每年約有 6.8 萬例臨床顯性病例，死亡人數約 1.7 萬人，且倖存者中有近半數會留下永久性神經後遺症。疫苗接種是目前唯一有效的預防手段，世界衛生組織建議在流行區的兒童及高危人群施打兩劑基礎免疫，並視需求加強加強劑。

尼泊爾的公共衛生系統近年已加強對日本腦炎的監測與防治，尤其在雨季蚊媒活躍時期推動防蚊措施與疫苗接種。然而，馬德什省的醫療資源相對薄弱，診斷多依賴血液或腦脊液檢測，且缺乏專門的抗病毒藥物，治療只能以支援性照護為主。當局已向國際衛生組織申請疫苗與防蚊設備支援，並呼籲民眾加強個人防蚊，如使用蚊帳、穿長袖衣物及避免黃昏時段戶外活動。

對台灣而言，此次尼泊爾疫情提醒亞太地區仍有日本腦炎的流行風險，與台灣的防疫策略息息相關。台灣每年在農村與水稻灌溉區亦有庫蚊活躍，持續推動兒童與高危族群的疫苗接種是降低本土病例的關鍵；同時，醫療人員應保持對進出境旅客的健康監測，避免病毒藉旅行者跨境擴散。此事件亦凸顯國際合作在疫苗供應與防蚊資源分配上的重要性，對台灣未來參與區域公共衛生合作提供了實務參考。