尼泊爾馬德什省確診19例日本腦炎，6例死亡。

尼泊爾馬德什省衛生局於本週二公布，該省截至目前已確診 19 例日本腦炎（Japanese encephalitis），其中 6 例為死亡病例。患者大多為農村地區的農民與兒童，發病時間集中在過去兩週內，醫院已啟動緊急救治與流行病學調查。

日本腦炎是由日本腦炎病毒（JEV）引起的腦部炎症，主要透過庫蚊（Culex 屬）叮咬傳播。病毒在豬隻與野生水鳥體內循環，形成自然宿主與儲存庫。感染後潛伏期約 5 至 15 天，輕症者可能無症狀或僅有發熱、頭痛等非特異表現；若發生腦炎，則常見嘔吐、意識混亂、抽搐等危及生命的症狀，需於血液或腦脊髓液中檢測抗體或病毒核酸方能確診。

目前尚無特效藥物可直接對抗 JEV，治療以支援性照護為主，包含維持呼吸道、血壓與水電解質平衡。疫苗是唯一已證實安全且有效的預防手段，世界衛生組織建議在流行區域的兒童與高危成年人完成兩劑基礎免疫。即便接受疫苗接種，仍需加強防蚊措施，如使用蚊帳、驅蚊劑及消除積水容器，以降低被叮咬的機會。

日本腦炎主要分布於東亞、東南亞及西太平洋沿海國家，全球約有 30 億人口居住於潛在流行區。根據 WHO 統計，全球每年約有 6.8 萬例臨床發病，死亡人數約 1.7 萬，且約有一半的倖存者會留下永久性神經後遺症。尼泊爾過去亦曾於雨季出現局部暴發，尤其在農業密集且缺乏完善公共衛生設施的地帶，病例數容易快速上升。

面對本次疫情，尼泊爾衛生部已動員緊急醫療資源，同時與 WHO 合作展開疫苗緊急供應與大規模戶外防蚊宣導。地方政府正加強對積水點的清理與農村學校的疫苗接種，並設立流行病學監測站以即時追蹤新發病例。專家指出，若無法及時切斷病毒傳播鏈，短期內死亡與重症比例仍可能維持在高位。

對台灣而言，日本腦炎同樣是本土公共衛生的持續挑戰，全年各地均有庫蚊分布，且台灣豬隻養殖密度高於多數東南亞國家。此次尼泊爾疫情提醒台灣在雨季仍需強化蚊媒控制與社區防護教育，同時確保疫苗供應與高危族群的完整接種。除了提升醫療人員對腦炎早期徵兆的警覺，也可參考尼泊爾在病例快速通報與跨國合作上的經驗，進一步完善我國的流行病監測與危機應變機制。