聚焦男性因素是人類生育治療成功關鍵

新加坡，2021年5月10日 /PRNewswire/ — 男性因素對於輔助生殖治療的負面影響在第十屆亞太生殖倡議（ASPIRE）大會上被明確且令人不安地凸顯出來。

原訂於菲律賓舉行的ASPIRE大會，因持續的COVID-19顧慮，改以線上虛擬形式（https://aspire2021.cme-congresses.com）向超過100個國家的線上參與者呈現。

紐約威爾康奈爾醫學院生殖醫學中心的彼得·施萊格爾教授，為精子品質、輔助受孕的精子來源（包括睾丸、附睾或射出精子）、男性肥胖與父親年齡在生育治療成功率中的角色，帶來新視角。

他指出，對於輔助受孕的認知大多與女性因素密切相關，但男性不孕的影響卻未受到同等程度的重視。全球每六對夫妻中就有一對面臨不孕症，所謂不孕症是指在一年未受保護性交後仍未受孕，或無法將妊娠持續至活產。

「隨著研究與臨床經驗的累積，現在已認識到男性因素問題可對輔助生殖結果產生顯著影響，」施萊格爾教授說。

他說，精子缺陷（包括DNA斷裂）會影響生殖功能的多個層面，涵蓋受精、胚胎發育、著床以及妊娠維持。

「細胞質內單精子注射（ICSI）在輔助生殖中已廣泛應用，並在很大程度上克服了許多男性在精子數量、活力與形態上的限制。但仍有部分精子因素會影響受精與妊娠的機率。」

「精子DNA斷裂常在離開睾丸後因阻塞、受傷或藥物使用而發生。一項針對接受重複IVF循環的夫婦的大型研究顯示，使用睾丸來源精子時的臨床妊娠率為28%，而使用射出精子則僅為10%。」

在ASPIRE的報告中，施萊格爾教授還闡述了與男性肥胖及父親年齡相關的研究發現。

「男性肥胖——即使排除女性體重或其他可辨識因素——亦顯著降低輔助生殖技術的臨床妊娠率與活產率，」他說。

他指出，迄今為止的主要研究之統合分析顯示，從正常體重、過重、肥胖到病態肥胖，妊娠結果呈逐步下降的趨勢。

父親年齡亦可大幅影響子代健康，同時對IVF結果產生影響。雖然不同研究之間存在變異，施萊格爾教授特別提到一項大型研究指出，男性伴侶年齡在40歲以上時，輔助受孕失敗的風險會增加兩倍。

「男性年齡增長，尤其超過40歲，與流產風險提升最高可達40%，以及其他不良結局（包括先天缺陷、兒童癌症、自閉症與精神分裂症）相關，」他說明。

ASPIRE大會亦指出，縮短精液分析前的禁慾時間，實際上能提升精液品質、臨床妊娠率與活產率。

「較長的禁慾時間與精子DNA斷裂增加以及IVF後妊娠率下降相關，」施萊格爾教授說。

「多項可辨識且部分可治療的男性因素，皆可能對輔助生殖技術的成功率產生不利影響。了解這些狀況對於提供有效的生殖照護至關重要。」

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