提升中低所得國家的生育治療品質與普及率

新加坡，2021年5月8日／美通社／——低收入至中等收入國家對於取得不孕症治療的擔憂日益增加，以及為解決此問題而採取的措施，成為第10屆亞洲生殖倡議學會（ASPIRE）大會的關注焦點。

印尼、泰國、中國、印度、巴基斯坦和孟加拉等地，都是不孕症治療需求極高，但卻往往難以負擔或難以取得的國家，許多鄉村人口根本無法觸及提供這些服務的醫院和診所。

生殖醫師兼決策科學家索拉波．吉亞蓬桑（Sorapop Kiatpongsan）博士今日在ASPIRE大會上表示，亞太地區許多其他國家在取得生殖治療方面的通報數據明顯缺乏，並補充說「沒有數據並不代表沒有問題」。

ASPIRE是由該地區從事生殖管理和人工生殖技術（ART）的臨床醫師與科學家所組成的獨特工作小組。本屆ASPIRE大會以虛擬形式向100多國的生殖專家發表。

來自泰國曼谷朱拉隆功大學（Chulalongkorn University）且身兼薩辛管理學院（Sasin School of Management）訪問教授的吉亞蓬桑博士，其關於促進健康與經濟發展之政策和創新的研究享譽全球。

全球每六對夫婦中就有一對受到不孕症影響。不孕症定義為在沒有避孕的情況下經過一年性生活仍無法受孕，或無法將妊娠維持至活產。男女雙方導致不孕的原因各佔一半。

世界衛生組織（WHO）指出，在取得性與負擔能力為主要限制的低收入至中等收入國家中，不孕症不僅是健康問題，更是一個持續遭到忽視的社會與公共衛生問題。

在ASPIRE大會上，吉亞蓬桑博士審視了低收入至中等收入國家在試管嬰兒（IVF）及其他人工生殖技術方面的最新研究，其中包括一項主要由世界衛生組織資助、並獲聯合國人類生殖計畫支持的詳細分析。該分析匯集了政策制定者、科學家、醫療照護提供者、臨床醫師、消費者及社區代表，以共同識別並解決研究優先事項，進而改善性與生殖健康。

他表示，儘管亞太地區許多低收入至中等收入國家提供生殖治療，但除了新加坡和韓國等少數明顯例外之外，政府並未提供補助。其他問題還包括許多生殖診所（例如在印度）並未向監管機構註冊，也沒有通報人工生殖技術的療程週期。

他解釋道：「在許多低收入至中等收入國家中，由於預算受限、其他醫療優先事項、提供者經驗有限以及施行療程的設施不足等因素，不孕症與人工生殖技術並未被視為優先事項。」

吉亞蓬桑博士表示，部分低收入至中等收入國家提供成本較低的人工生殖技術，其成本削減措施包括溫和的卵巢刺激方案、新穎簡化的胚胎培養系統，以及臨床組織架構的改善。

他補充說：「然而，芝瓦雷（Chiware）等人近期的研究發現，沒有任何來自低收入至中等收入國家的研究通報了低成本人工生殖技術的實施情況，而這些技術必須是能對多數有需求者有效、易取得且負擔得起的。」

吉亞蓬桑博士亦指出，有大量證據表明，政府對補助生殖治療計畫的投資可獲得數倍的經濟和社會回報，例如試管嬰兒出生後在其職涯期間繳納的稅收，以及減少不孕症（包含心理疾病）帶來的醫療成本。

他說：「我們研究小組審視了人工生殖長期經濟影響的證據，發現11個國家中有10個國家的投資回報率約為354%。」

他今日向ASPIRE大會表示，雖然利用公共衛生資金補助生殖治療並未成為許多國家的政策優先事項，但其他因應需求的策略可能包括帶薪醫療假、育兒津貼、患者差旅費補償，以及將試管嬰兒服務整合至現有的醫療設施中。

他說：「其他問題也能而且應該獲得解決，包括治療的文化障礙、提供生殖服務之醫院和診所的地理位置，以及在各種條件與環境下提供這些服務的意願。」