長者健保補助立法引世代正義爭議 黃國昌斥責年輕人負擔加重

針對日前立法院三讀通過有關老人健保費有條件由中央補助的法案，引發社會各界對於世代正義與健保財務永續的熱烈討論，台灣民眾黨主席黃國昌於十七日公開駁斥外界指控。針對有聲音質疑這項政策將導致年輕人每年必須多繳三千元保費的說法，黃國昌強調這完全是政治抹黑。他指出，推動這項修法的核心初衷是為了落實健康平權，且長者健保費若改由中央政府編列預算補貼，健保基金的總收入一毛錢都不會少，自然不存在年輕人需要額外多繳保費的財務負擔。這場政策攻防再次凸顯台灣在高齡化社會下，社會福利支出與世代財務分配之間的敏感神經。

回顧這項政策的立法脈絡，台灣近年來人口結構快速老化，六十五歲以上的高齡人口比例逐年攀升，正式邁入超高齡社會的門檻。隨著老年人口增加，醫療與健保需求也隨之大幅擴張。過去部分地方政府雖有針對轄區內長者提供健保費補助，但各縣市因財政能力懸殊，導致福利標準出現嚴重的不公與落差，也就是俗稱的「一國兩制」。為了消弭這種因居住地不同而產生的福利剝奪感，朝野立委近年來不斷呼籲建立全國一致的長者健保補助機制。此次立法院三讀通過相關條文，明定在符合一定條件下，由中央政府統籌補助老人健保費，其立法初衷即在於減輕家庭照顧負擔，並實現跨區域的社會福利公平性。

然而，這項看似照顧長者的美意，在政策拍板後隨即引發財政與世代正義的爭辯。反對與質疑的聲音擔憂，在健保總額成長率居高不下、健保安全準備金面臨吃緊的現況下，若將龐大的老人健保費轉嫁由中央總預算或健保自身財務來支應，恐將加速健保基金的消耗。部分評論更推算，為了填補這塊財務缺口，未來勢必得調高費率或擴大財源，進而衍生出年輕世代必須承擔更多保費壓力的聯想。這種「長者福利、青年買單」的擔憂，在社群平台與青年族群中引發不小的焦慮，也讓這項原本旨在促進社會和諧的福利政策，意外觸動了世代之間的敏感神經。

面對外界鋪天蓋地的質疑與「年輕人每年多繳三千元」的說法，民眾黨主席黃國昌在十七日予以強力反擊。他直言，民眾黨推動老人健保費由中央補助的修法，完全是基於「健康平權」的理念，希望讓全台灣的老年人都能獲得一致的基本醫療保障，不該遭到有心人士的政治抹黑。黃國昌進一步解釋，長者健保費改由中央政府編列預算補貼後，其經費來源屬於政府的稅收或總預算編列，對於健保基金本身的實質收入而言「一毛錢都不會少」。他強調，既然健保基金的本質與收入結構並未因這項補助而短少，自然不可能推導出年輕人每年必須多繳三千元保費的荒謬結論，呼籲外界切勿以訛傳訛，製造世代對立。

從更深層的國家財政與社會福利結構來看，這次爭議凸顯了台灣在邁入超高齡社會過程中，必須嚴肅面對的制度性難題。一方面，老年人口的醫療照顧是國家不可迴避的人道責任與社會安全網核心；另一方面，稅收編列的支應順序、國家財政紀律以及健保制度的長期永續，也是必須審慎平衡的關鍵指標。黃國昌雖然澄清了年輕人多繳費的疑慮，但中央政府若要長期負擔這筆龐大的健保補助，勢必排擠其他公共建設或社會投資的預算空間。未來如何在照顧長者的同時，確保國家財政穩健並維護世代公平，將是考驗朝野政黨智慧與執政能力的重大課題。(事實來源:中央社)