立法院修老人健保費　世代公平引發激烈爭論與政黨對峙

立法院於昨日完成對《老人福利法》第二十二條的三讀修正，將原本針對長者醫療補助的規定調整為每月統一加徵保費的方式，以分擔日益沉重的健保財務負擔。此項修法在立法程序中獲得多數黨的支持，然而在社會上卻引發了世代公平的激烈爭論。行政院長卓榮泰在立法院外接受採訪時，直言此舉將把財政壓力直接轉嫁給年輕世代，認為「讓未來的子女為今天的老人付費」違背了代際正義的原則，並警告若未妥善平衡，將可能削弱民眾對健保制度的信任。

民眾黨主席黃國昌隨即以「白邀」的方式向卓榮泰與總統賴清德提出公開辯論的要求，主張在政策制定前必須先讓相關決策者正面回應民眾的疑慮。黃國昌指出，老人健保費的調整不僅關乎財務分配，更觸及憲法所規定的社會福利義務，呼籲政府在透明與對話的基礎上作出最終決策。此舉在民眾黨內部獲得不少支持，因為該黨一向以「年輕世代」的聲音為訴求，並將此議題作為檢視執政黨政策公平性的切入點。

面對黃國昌的挑戰，執政的民進黨則以法學角度回應，指出《憲法》第七十條明確規定國家應保障人民的基本生活與健康權，並要求黃國昌先熟讀憲法與《預算法》第九十一條的相關條文。該條文規範了預算增減與重大財政支出的程序，強調任何涉及國家財政的變動都必須經過嚴格的立法審查與預算核定。民進黨藉此回應，暗示修法程序已符合憲法與預算法的規範，並不認為需要額外的公開辯論。

此輪爭論的背後，是台灣人口結構快速老化所帶來的長期財政壓力。根據統計，65歲以上人口已突破總人口的四成，醫療與長期照護需求持續上升，健保基金的收支缺口亦日益擴大。政府在過去數年曾多次調整保費與給付標準，以維持制度的永續運作，但每一次調整都會觸動不同世代的利益平衡。從歷史角度看，早期的全民健康保險建立時，主要依賴年輕勞動力的繳費來支撐老年人口的醫療需求，隨著出生率下降與壽命延長，原有的「世代互助」模式正面臨挑戰。

政治層面上，此次修法與隨之而起的辯論也凸顯了執政黨與在野黨在政策溝通上的差異。民進黨強調程序合法性與制度穩定性，避免因頻繁的政策爭議削弱政府執行力；而民眾黨則利用此議題突顯其「代間正義」的政治立場，試圖在選民尤其是年輕族群中建立議題領先感。未來若能在立法過程中加入更廣泛的公共參與機制，或許能在兼顧財政可持續與世代公平之間找到更具共識的解答。

總結而言，老人健保費的調整不僅是財政數字的重新配置，更是台灣社會在代際正義、憲法精神與預算法規之間尋求平衡的縮影。各方的辯論與回應，將在未來的政策制定與選舉政治中留下深遠影響，值得持續觀察與深入探討。(事實來源:中央社)